Verhinderungspflege: Ersatz für die Pflege bei Ausfall einer Pflegeperson

Zeitweise Vertretung für die Pflege

Es kann vorkommen, dass sich eine Hauptpflegeperson vorübergehend nicht um die Pflege eines Pflegebedürftigen kümmern kann. Die Verhinderung kann unterschiedliche Gründe haben, beispielsweise einen Kurzurlaub oder einen krankheitsbedingten Ausfall. In solchen Fällen besteht für Pflegebedürftige ein Anspruch auf die sogenannte Verhinderungspflege. Bei der Verhinderungspflege handelt es sich um eine Leistung, die der Finanzierung der ersatzweisen Pflege während der Verhinderung der Hauptpflegeperson dient.

Verhinderungspflege, Ersatzpflege und andere Bezeichnungen

Da das der Fall ist, wird die Verhinderungspflege oft auch als Ersatzpflege oder Pflege-, Urlaubs- oder Krankheitsvertretung bezeichnet.

Wer trägt die Kosten für die ersatzweise Pflege?

Die Kosten für die Leistungen der Verhinderungspflege werden von der Pflegeversicherung getragen.

Muss sich eine bestimmte Person um die Pflege kümmern?

Während der Vertretungszeit der Hauptpflegeperson kann die Verhinderungspflege auf unterschiedliche Art und Weise erfolgen.

Verhinderungspflege in stationären Einrichtungen

Einerseits besteht die Möglichkeit, dass Pflegebedürftige während der Vertretungszeit der Hauptpflegeperson in einer stationären Einrichtung untergebracht werden können, etwa in einem Pflegeheim. Dort sind professionelle Pflegekräfte für die Betreuung und Versorgung des Pflegebedürftigen verantwortlich.

Verhinderungspflege im häuslichen Umfeld

Andererseits kann die Verhinderungspflege auch im häuslichen Umfeld stattfinden. So können sich beispielsweise Verwandte, Freunde und Nachbarn in Vertretung der Hauptpflegeperson um die Pflege kümmern. Ebenso ist es möglich, dass ein ambulanter Pflegedienst die Betreuung übernimmt.

Wann kann die ersatzweise Pflege auf Zeit in Anspruch genommen werden?

Es gibt unterschiedliche Gründe dafür, dass sich eine Person für eine gewisse Zeit nicht um die häusliche Pflege kümmern kann und deshalb für den Pflegebedürftigen ein Anspruch auf die Verhinderungspflege besteht.

Beispielhafte Gründe für die ersatzweise Pflege bei Ausfall einer pflegenden Person

Das kann zum Beispiel dann der Fall sein, wenn eine Hauptpflegeperson krank wird. Die Pflegeleistung kann aber auch in Anspruch genommen werden, wenn Pflegende für kurze Zeit eine Vertretung brauchen, um neue Kraft zu tanken, beispielsweise im Rahmen eines Kurzurlaubs. Denn oft sind die eigene Arbeit und die gleichzeitige Pflege eines Pflegebedürftigen sehr anstrengend, sodass Auszeiten für die üblicherweise pflegende Person notwendig sind, um sich von der Doppelbelastung zu erholen. Grundsätzlich kann es folgende Gründe für die Inanspruchnahme der Verhinderungspflege geben:

• Ruhetage
• Erholungsurlaub
• Krankenhausaufenthalt
• Reha-Aufenthalt

Ist die Verhinderung der Pflegeperson ausreichend für den Anspruch auf Verhinderungspflege?

Oft stellt sich Pflegebedürftigen und Angehörigen die Frage, ob eine Verhinderung der Pflegeperson genügt, um den Anspruch auf Verhinderungspflege geltend machen zu können. Die Verhinderung der Hauptpflegeperson erfüllt allein noch nicht alle Voraussetzungen für den Anspruch auf Verhinderungspflege.

Grad der Pflege als Voraussetzung: Mindestens Pflegegrad 2

Darüber hinaus ist für den Anspruch auf Verhinderungspflege vorausgesetzt, dass die pflegebedürftige Person mindestens den Pflegegrad 2 hat. Bei einem geringeren Grad besteht kein Anspruch auf die ersatzweise Pflege.

Zeitraum der häuslichen Pflege als Voraussetzung

Zudem besteht die Möglichkeit zur Inanspruchnahme der Pflegeleistungen erst dann, wenn der Pflegebedürftige bereits für eine bestimmte Zeit im Rahmen der häuslichen Pflege betreut wurde – und zwar für mindestens sechs Monate.

Anspruch auf Pflege bei Verhinderung auch ohne Pflegegrad?

Die Leistungen der Verhinderungspflege können nur Personen mit dem Pflegegrad 2, Pflegegrad 3, Pflegegrad 4 und Pflegegrad 5 in Anspruch nehmen. Unabhängig vom Grad der Pflege bleibt der Leistungsanspruch immer gleich hoch und beträgt maximal 1.612 Euro jährlich.

Wie lange darf die Pflege bei Verhinderung in Anspruch genommen werden?

Die Leistungen der Verhinderungspflege können jährlich höchstens für die Dauer von sechs Wochen in Anspruch genommen werden.

Leistungen für die Pflege kombinieren

Es kann vorkommen, dass eine Person Leistungen der Kurzzeitpflege in Anspruch nimmt, diese aber nicht voll ausschöpft. Ist das der Fall, kann der verbliebene Leistungsbetrag auf den Leistungsumfang der Verhinderungspflege angerechnet werden. Maximal ist das zu 50 Prozent der Kurzzeitpflegeleistung möglich (806 Euro pro Jahr). Insgesamt stehen Pflegebedürftigen damit jährlich maximal 2.418 Euro für die Verhinderungspflege zur Verfügung.

Wird für die Zeit der ersatzweisen Pflege weiterhin Pflegegeld gezahlt?

Oft stellen sich Pflegebedürftige die Frage, ob während der Zeit der Verhinderungspflege weiterhin Pflegegeld gezahlt wird. Das ist der Fall, allerdings für höchstens sechs Wochen pro Kalenderjahr und maximal in Höhe der Hälfte des zuvor gezahlten Pflegegeldes.

Kann rückwirkend eine Kostenerstattung für die ersatzweise Pflege beantragt werden?

Manchmal ist aufgrund unerwarteter Umstände kurzfristig eine Verhinderungspflege erforderlich. Deshalb muss nicht in allen Fällen zwingend ein Antrag gestellt werden, bevor die Leistungen in Anspruch genommen werden können. Wird die Verhinderungspflege ohne Antragsstellung in Anspruch genommen, sollten jedoch alle Belege über entstandene Kosten für beispielsweise Pflegesachleistungen ambulanter Pflegedienste gesammelt werden. Das ist wichtig, damit zu einem späteren Zeitpunkt die Belege bei der Pflegekasse eingereicht werden können, um rückwirkend eine Kostenerstattung zu beantragen.