Pflegegrad 5: Voraussetzungen, Geld und Leistungen für die Pflege

Seit 2017 gibt es in der Pflege die neuen fünf Pflegegrade, auch den Pflegegrad 5 – so viel steht fest. Doch wie erhalten Pflegebedürftige den Pflegegrad 5? Muss ein Antrag gestellt werden? Wie wird der Pflegegrad 5 festgelegt? Und welche Leistung ist mit dem Pflegegrad 5 verbunden? Erfahren Sie alles Wissenswerte auf unserer Seite.


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Inhaltsverzeichnis

  1. Was ist der Pflegegrad 5?
    1. Pflegegrade in der Pflege
    2. Pflegegrad 5: Der höchste Grad der Pflege
  2. Voraussetzungen für Pflegegrad 5
    1. Pflegegrad beantragen
    2. Gutachten für den Pflegegrad: Wer erstellt das Pflegegutachten?
    3. Wie wird der Pflegegrad festgelegt?
  3. Einstufung in Pflegegrad 5 nach Pflegegrad-Punkte-Tabelle
    1. Punktezahl für Pflegegrad 5
  4. Kriterien der Begutachtung zur Festlegung eines Pflegegrades
    1. Neues Begutachtungsassessment
      1. Nach welchen Kriterien wird der Pflegegrad ermittelt?
    2. Pflegegrad 5: Geld und Leistungen
      1. Welche Leistungen und wie viel Geld bei Pflegegrad 5?
      2. Leistungen und Geld bei Pflegegrad 5
    3. Pflegegeld bei Pflegegrad 5: Geld für die Pflege
      1. Besteht bei Pflegegrad 5 Anspruch auf Pflegegeld?
    4. Pflegesachleistungen bei Pflegegrad 5: Leistungen für die Pflege
      1. Besteht bei Pflegegrad 5 Anspruch auf Pflegesachleistungen?
    5. Pflegegrad 5: Tagespflege und Nachtpflege
      1. Besteht bei Pflegegrad 5 Anspruch auf die Leistungen der Tages- und Nachtpflege?
    6. Kurzzeitpflege bei Pflegegrad 5
      1. Gibt es für Pflegebedürftige einen Anspruch auf die Kurzzeitpflege bei Pflegegrad 5?
    7. Verhinderungspflege bei Pflegegrad 5
      1. Gibt es einen Zuschuss für die Verhinderungspflege bei Pflegegrad 5?
    8. Entlastungsbetrag bei Pflegegrad 5: Geld für die Pflege
      1. Wie hoch ist der Entlastungsbetrag bei Pflegegrad 5?
    9. Weitere Leistungen im Rahmen der häuslichen Pflege bei Pflegegrad 5
      1. Zuschuss für Wohnraumanpassung bei Pflegegrad 5
      2. Medizinische Hilfsmittel & Pflegehilfsmittel bei Pflegegrad 5
      3. Wohngruppenzuschuss bei Pflegegrad 5
    10. Stationäre Pflege bei Pflegegrad 45
      1. Wird die stationäre Pflege bei Pflegegrad 5 bezuschusst?
      2. Einrichtungseinheitlicher Eigenanteil
    11. Kombinationsleistung bei Pflegegrad 5
      1. Haben Personen mit dem Pflegegrad 5 Anspruch auf die Kombinationspflege?
    12. Häufig gestellte Fragen

      Was ist der Pflegegrad 5?

      Pflegegrade in der Pflege

      Zum 1. Januar 2017 wurden die neuen fünf Pflegegrade in der Pflege eingeführt. Grundsätzlich haben die Pflegegrade den Zweck, den Grad der Pflegebedürftigkeit von Personen einzustufen. Dabei gilt: Je höher der Grad, desto höher der Anspruch auf Pflegeleistungen. 

      Pflegegrad 5: Der höchste Grad der Pflege

      Der Pflegegrad 5 ist der höchste Pflegegrad mit dem größten Leistungsanspruch für Pflegebedürftige. Für die Zuweisung des Pflegegrades müssen nachweislich "schwerste Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit" vorliegen, die "besondere Anforderungen an die pflegerische Versorgung" stellen.

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      Voraussetzungen für Pflegegrad 5

      Pflegegrad beantragen

      Um einen Pflegegrad zu erhalten, müssen Pflegebedürftige grundsätzlich einen Antrag bei der Pflegekasse stellen. Wie ein Pflegegrad beantragt wird, erfahren Sie mit einem Klick auf den unteren Button.

      Pflegegrad beantragen

      Gutachten für den Pflegegrad: Wer erstellt das Pflegegutachten?

      Dem Antrag folgt ein Gutachten, um die Pflegebedürftigkeit festzustellen und einen entsprechenden Pflegegrad festzulegen. Bei gesetzlich versicherten Personen wird das Gutachten vom MDK (Medizinischer Dienst der Krankenkassen) durchgeführt. Handelt es sich um privat versicherte Personen, wird ein entsprechendes Gutachten von der MEDICPROOF GmbH erstellt.

      Wie wird der Pflegegrad festgelegt?

      Um festzustellen, inwieweit Pflegebedürftige im Alltag zu Hause auf Unterstützung angewiesen sind, wird ein Termin mit einem Gutachter vereinbart. Dieser überprüft vor Ort, bei welchen Tätigkeiten eine Person unter Umständen auf Hilfe angewiesen ist. Dabei wird über ein Punktesystem der Grad der noch vorhandenen Selbstständigkeit des Pflegebedürftigen bewertet. Je unselbstständiger und hilfsbedürftiger eine Person ist, desto mehr Punkte werden vergeben, wobei die einzelnen Pflegegrade bestimmten Punktezahlen zugeordnet sind. Die Einstufung eines Pflegebedürftigen in den Pflegegrad 5 wird empfohlen, wenn die im Rahmen des Gutachtens vergebene Punktezahl zwischen 90 und 100 Punkten liegt.

      Einstufung in Pflegegrad 5 nach Pflegegrad-Punkte-Tabelle

      Die folgende Tabelle, deren Angaben auf § 61b SGB XII beruhen, gibt Auskunft über die Punktezahlen im Begutachtungsverfahren zur Feststellung der noch vorhandenen Selbstständigkeit von Pflegebedürftigen und der dazugehörigen Pflegegrade.

      Punktezahl für Pflegegrad 5

      Grad der SelbstständigkeitPunktezahlPflegegrad
      Geringe Beeinträchtigungen12,5 bis unter 27Pflegegrad 1
      Erhebliche Beeinträchtigungen27 bis unter 47,5Pflegegrad 2
      Schwere Beeinträchtigungen47,5 bis unter 70Pflegegrad 3
      Schwerste Beeinträchtigungen70 bis unter 90Pflegegrad 4
      Schwerste Beeinträchtigungen, besondere Anforderungen an die pflegerische Versorgungab 90 bis 100Pflegegrad 5

      Kriterien der Begutachtung zur Festlegung eines Pflegegrades

      Wie bereits erwähnt: Bei der Pflegebegutachtung geht es generell darum festzustellen, inwieweit Pflegebedürftige im Alltag auf Hilfe und Unterstützung angewiesen sind. Dazu werden in Rahmen des sogenannten NBA (Neues Begutachtungsassessment) Einschränkungen in unterschiedlichen Bereichen überprüft und Punkte vergeben, die in Summe den Pflegegrad bestimmen. Insgesamt werden sechs Bereiche hinsichtlich der noch vorhandenen Selbstständigkeit von Pflegebedürftigen überprüft.

      Neues Begutachtungsassessment

      Nach welchen Kriterien wird der Pflegegrad ermittelt?

      • Mobilität
      • Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
      • Psychische Verfassung
      • Selbstversorgung
      • Belastbarkeit im Krankheitsfall
      • Alltag und soziale Kontakte

      Pflegegrad 5: Geld und Leistungen

      Welche Leistungen und wie viel Geld bei Pflegegrad 5?

      In folgender Tabelle sind die Leistungsansprüche für Personen mit dem Pflegegrad 5 aufgeführt. Die zusammengefassten Daten stammen aus der 2017 erschienenen Broschüre "Gute Pflege. Darauf kommt es an" vom Bundesministerium für Gesundheit.

      Leistungen und Geld bei Pflegegrad 5

      LeistungLeistungsanspruchLeistungshöhe/Geld
      PflegegeldAnspruch besteht901 € im Monat
      PflegesachleistungenAnspruch besteht1.995 € im Monat
      Tagespflege/NachtpflegeAnspruch besteht1.995 € im Monat
      KurzzeitpflegeAnspruch besteht1.774 € jährlich
      VerhinderungspflegeAnspruch besteht1.612 € jährlich
      Vollstationäre PflegeAnspruch besteht2.005 € im Monat
      Betreuungs- und EntlastungsleistungenAnspruch besteht125 € im Monat
      PflegehilfsmittelAnspruch besteht40 € im Monat
      HausnotrufAnspruch besteht23 € im Monat
      WohnraumanpassungAnspruch besteht4.000 € (Gesamtmaßnahme)
      WohngruppenzuschussAnspruch besteht214 € im Monat

      Pflegegeld bei Pflegegrad 5: Geld für die Pflege

      Besteht bei Pflegegrad 5 Anspruch auf Pflegegeld?

      Die häusliche Pflege von Pflegebedürftigen mit dem Pflegegrad 5 wird mit einem monatlichen Pflegegeld in Höhe von 901 Euro bezuschusst.

      Pflegesachleistungen bei Pflegegrad 5: Leistungen für die Pflege

      Besteht bei Pflegegrad 5 Anspruch auf Pflegesachleistungen?

      Für Pflegebedürftige mit dem Pflegegrad 5 besteht ein Anspruch auf Pflegesachleistungen in monatlicher Höhe von 1.995 Euro.

      Pflegegrad 5: Tagespflege und Nachtpflege

      Besteht bei Pflegegrad 5 Anspruch auf die Leistungen der Tages- und Nachtpflege?

      Der monatliche Zuschuss für die Leistungen der Tages- und Nachtpflege von Pflegebedürftigen mit dem Pflegegrad 5 liegt bei 1.995 Euro.

      Kurzzeitpflege bei Pflegegrad 5

      Gibt es für Pflegebedürftige einen Anspruch auf die Kurzzeitpflege bei Pflegegrad 5?

      Pflegebedürftige mit dem Pflegegrad 5 haben grundsätzlich Anspruch auf die Leistung der Kurzzeitpflege, wenn diese erforderlich ist – beispielsweise nach einem Krankenhausaufenthalt. Die Leistungshöhe beträgt jährlich für 28 Tage maximal 1.774 Euro.

      Verhinderungspflege bei Pflegegrad 5

      Gibt es einen Zuschuss für die Verhinderungspflege bei Pflegegrad 5?

      Pflegebedürftige mit dem Pflegegrad 5 erhalten ebenfalls einen Zuschuss für die sogenannte Verhinderungspflege. Die finanzielle Unterstützung in Höhe von 1.612 Euro jährlich kann für maximal 28 Tage in Anspruch genommen werden, wenn pflegende Angehörige oder professionelles Pflegepersonal sich nicht um die Pflege kümmern können – beispielsweise im Krankheitsfall.

      Entlastungsbetrag bei Pflegegrad 5: Geld für die Pflege

      Wie hoch ist der Entlastungsbetrag bei Pflegegrad 5?

      Der monatlich zustehende Entlastungsbetrag für Pflegebedürftige mit dem Pflegegrad 5 beträgt 125 Euro. Der Zuschuss kann beispielsweise dafür verwendet werden, Leistungen eines ambulanten Pflegedienstes oder der Kurzzeitpflege in Anspruch zu nehmen.

      Weitere Leistungen im Rahmen der häuslichen Pflege bei Pflegegrad 5

      Zuschuss für Wohnraumanpassung bei Pflegegrad 5

      Altersgerechtes, barrierefreies Wohnen erfordert oft Wohnraumanpassungen. Dazu kann beispielsweise der Einbau eines Treppenlifts gehören. Zu solchen Zwecken wird Personen mit dem Pflegegrad 5 einmalig ein Zuschuss in Höhe von 4.000 Euro gewährt.  

      Medizinische Hilfsmittel & Pflegehilfsmittel bei Pflegegrad 5

      Der Anspruch auf medizinische Hilfsmittel und Pflegehilfsmittel gehört ebenso zum Leistungsumfang für Pflegebedürftige mit dem Pflegegrad 5. Bezuschusst werden monatlich ein Hausnotrufsystem mit 23 Euro und der Verbrauch von Hilfsmitteln mit 40 Euro.

      Wohngruppenzuschuss bei Pflegegrad 5

      Leben Versicherte mit dem Pflegegrad 1 in einer Senioren-Wohngemeinschaft, so haben höchstens vier Personen Anspruch auf die Leistungen der Wohnraumanpassung. Ebenso wird höchstens vier WG-Bewohnern eine Einrichtungspauschale in Höhe von 2.500 Euro gewährt sowie 214 Euro für jeden, um eine Organisationkraft zu beschäftigen.

      Stationäre Pflege bei Pflegegrad 45

      Wird die stationäre Pflege bei Pflegegrad 5 bezuschusst?

      Für die stationäre Pflege und Betreuung von Personen mit dem Pflegegrad 5 wird ein Zuschuss von 2.005 Euro monatlich gewährt.

      Einrichtungseinheitlicher Eigenanteil

      Meist reicht die finanzielle Unterstützung nicht aus, um die Kosten für die Versorgung im Pflegeheim komplett zu decken. Die Differenz muss von Pflegebedürftigen getragen werden, und zwar in Form des sogenannten einrichtungseinheitlichen Eigenanteils (EEE). Dieser Pauschalbetrag muss neben den Kosten für die Unterkunft und Verpflegung im Pflegeheim sowie den anteiligen Investitionskosten gezahlt werden. Der Pflegegrad nimmt keinen Einfluss auf die Höhe des zu tragenden EEE. Jedoch kann die Pauschale je nach Pflegeeinrichtung und Bundesland variieren und somit niedriger oder höher ausfallen.

      Kombinationsleistung bei Pflegegrad 5

      Haben Personen mit dem Pflegegrad 5 Anspruch auf die Kombinationspflege?

      Es kommt vor, dass sich sowohl Angehörige als auch ambulante Pflegedienste um die Betreuung und Versorgung von Pflegebedürftigen kümmern. In einem solchen Fall lassen sich das Pflegegeld und Pflegesachleistung zu einer Kombinationsleistung zusammenführen. Dabei ist jedoch zu beachten, dass bei der Kombinationsleistung nur noch ein anteiliges Pflegegeld gezahlt wird. Das bedeutet: Je mehr Pflegesachleistungen in Anspruch genommen werden, desto geringer fällt das Pflegegeld aus. Dabei wird das anteilige Pflegegeld nach dem Prozentsatz der in Anspruch genommenen Pflegesachleistungen berechnet.

      Häufig gestellte Fragen

      Was bedeutet Pflegegrad 5?

      Es müssen "schwerste Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit" vorliegen, die "besondere Anforderungen an die pflegerische Versorgung" stellen, damit Versicherte den Pflegegrad 5 erhalten.

      Mehr erfahren

      Welcher Leistungsanspruch besteht bei Pflegegrad 5?

      Folgende Leistungen werden bei Pflegegrad 5 zugesprochen:

      • Pflegegeld: 901 Euro monatlich
      • Pflegesachleistungen: 1.995 Euro monatlich
      • Tagespflege/Nachtpflege: 1.995 Euro monatlich
      • Kurzzeitpflege: 1.774 Euro jährlich
      • Verhinderungspflege: 1.612 Euro jährlich
      • Vollstationäre Pflege: 2.005 Euro monatlich
      • Betreuungs- und Entlastungsleistungen: 125 Euro monatlich
      • Pflegehilfsmittel: 40 Euro monatlich
      • Hausnotruf: 23 Euro monatlich
      • Wohnraumanpassung: 4.000 Euro (Gesamtmaßnahme)
      • Wohngruppenzuschuss: 214 Euro monatlich

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